پوكي استخوان باعث مي شود استخوان ها ضعيف و شكننده شوند - آنقدر شكننده كه سقوط يا حتي استرس هاي خفيف مانند خم شدن يا سرفه مي تواند باعث شكستگي شود. شكستگي هاي مربوط به پوكي استخوان بيشتر در ناحيه لگن ، مچ يا ستون فقرات رخ مي دهد.
استخوان بافت زنده اي است كه دائما در حال تجزيه و جايگزيني است. پوكي استخوان زماني اتفاق مي افتد كه ايجاد استخوان جديد با از دست دادن استخوان قديمي همخواني ندارد.
پوكي استخوان مردان و زنان از هر نژادي را درگير مي كند. اما زنان سفيدپوست و آسيايي ، به ويژه زنان مسن كه يائسگي خود را پشت سر گذاشته اند ، بيشترين خطر را دارند. داروها ، رژيم غذايي سالم و ورزش هاي تحمل كننده وزن مي توانند به جلوگيري از از دست دادن استخوان يا تقويت استخوان هاي ضعيف كمك كنند.
محصولات و خدمات
علائم
معمولاً در مراحل اوليه از دست دادن استخوان هيچ علامتي وجود ندارد. اما هنگامي كه استخوان هاي شما در اثر پوكي استخوان ضعيف شده اند ، ممكن است علائم و نشانه هايي داشته باشيد كه شامل موارد زير است:
- كمر درد ، ناشي از شكستگي يا فروپاشي مهره است
- از دست دادن قد در طول زمان
- يك حالت خميده
- استخواني كه خيلي راحت تر از آنچه انتظار مي رفت مي شكند
زمان مراجعه به پزشك
اگر يائسگي زودرس را پشت سر گذاشته ايد يا چندين ماه به طور همزمان كورتيكواستروئيد مصرف كرده ايد يا هر يك از والدين شما دچار شكستگي لگن شده اند ، ممكن است بخواهيد در مورد پوكي استخوان با پزشك خود صحبت كنيد.
استخوان هاي شما در حالت تجديد مداوم هستند - استخوان جديد ساخته مي شود و استخوان قديمي تجزيه مي شود. هنگامي كه شما جوان هستيد ، بدن شما سريعتر از اينكه استخوان قديمي را تجزيه كند و توده استخواني شما افزايش مي يابد ، سريعتر مي سازد. پس از اوايل دهه 20 اين روند كند مي شود و اكثر افراد تا 30 سالگي به حداكثر توده استخواني خود مي رسند. با افزايش سن ، توده استخواني سريعتر از آنچه ايجاد مي شود از بين مي رود.
ميزان احتمال ابتلا به پوكي استخوان تا حدودي بستگي به ميزان توده استخواني شما در جواني دارد. توده استخواني اوج تا حدي ارثي است و همچنين بر اساس گروه هاي قومي متفاوت است. هرچه اوج توده استخواني شما بيشتر باشد ، استخوان بيشتري در "بانك" داريد و با افزايش سن احتمال ابتلا به پوكي استخوان كمتر مي شود.
عوامل خطر
عوامل متعددي مي توانند احتمال ابتلا به پوكي استخوان را افزايش دهند - از جمله سن ، نژاد ، انتخاب شيوه زندگي و شرايط پزشكي و درمان.
خطرات غيرقابل تغيير
برخي عوامل خطر براي پوكي استخوان از كنترل شما خارج هستند ، از جمله:
- جنس شما احتمال ابتلا به پوكي استخوان در زنان بسيار بيشتر از مردان است.
- سن. هرچه سن شما بالاتر مي رود ، خطر پوكي استخوان بيشتر مي شود.
- مسابقه اگر شما سفيدپوست يا آسيايي تبار هستيد ، بيشتر در معرض پوكي استخوان هستيد.
- سابقه خانوادگي. داشتن والدين يا خواهر يا برادر مبتلا به پوكي استخوان شما را در معرض خطر بيشتري قرار مي دهد ، به ويژه اگر مادر يا پدر شما از ناحيه لگن شكستگي داشته باشند.
- اندازه قاب بدنه. مردان و زناني كه قاب بدن كوچكي دارند بيشتر در معرض خطر هستند زيرا ممكن است با افزايش سن توده استخواني كمتري براي استخراج داشته باشند.
سطح هورمون ها
پوكي استخوان بيشتر در افرادي مشاهده مي شود كه هورمون هاي خاصي در بدن خود زياد يا خيلي كم دارند. نمونه ها عبارتند از:
- هورمونهاي جنسي كاهش سطح هورمون جنسي باعث تضعيف استخوان مي شود. كاهش سطح استروژن در زنان در دوران يائسگي يكي از قوي ترين عوامل خطر براي ايجاد پوكي استخوان است. درمان سرطان پروستات كه سطح تستوسترون را در مردان كاهش مي دهد و درمان سرطان سينه كه سطح استروژن را در زنان كاهش مي دهد ، احتمالاً باعث از بين رفتن استخوان مي شود.
- مشكلات تيروئيد. هورمون تيروئيد بيش از حد مي تواند باعث از بين رفتن استخوان شود. اگر تيروئيد شما بيش از حد فعال باشد يا اگر بيش از حد از داروهاي هورمون تيروئيد براي درمان كم كاري تيروئيد استفاده مي كنيد ، اين اتفاق مي افتد.
- غدد ديگر. پوكي استخوان همچنين با فعاليت بيش از حد پاراتيروئيد و غدد فوق كليوي همراه بوده است.
عوامل رژيم غذايي
پوكي استخوان بيشتر در افرادي رخ مي دهد كه موارد زير را دارند:
- مصرف كم كلسيم كمبود كلسيم مادام العمر در ايجاد پوكي استخوان نقش دارد. مصرف كم كلسيم به كاهش تراكم استخوان ، از دست دادن اوليه استخوان و افزايش خطر شكستگي كمك مي كند.
- اختلالات اشتها. محدوديت شديد مصرف غذا و كمبود وزن باعث تضعيف استخوان در مردان و زنان مي شود.
- جراحي دستگاه گوارش. جراحي براي كاهش اندازه معده يا برداشتن قسمتي از روده ، ميزان سطح موجود براي جذب مواد مغذي از جمله كلسيم را محدود مي كند. اين جراحي ها شامل مواردي است كه به شما در كاهش وزن و ساير اختلالات گوارشي كمك مي كند.
استروئيدها و ساير داروها
استفاده طولاني مدت از داروهاي كورتيكواستروئيد خوراكي يا تزريقي ، مانند پردنيزون و كورتيزون ، روند بازسازي استخوان را مختل مي كند. پوكي استخوان همچنين با داروهاي مورد استفاده براي مبارزه يا پيشگيري همراه است:
- تشنج
- رفلاكس معده
- سرطان
- رد پيوند
شرايط پزشكي
خطر پوكي استخوان در افرادي كه مشكلات پزشكي خاصي دارند بيشتر است ، از جمله:
- بيماري سلياك
- بيماري التهابي روده
- بيماري كليوي يا كبدي
- سرطان
- مولتيپل ميلوما
- روماتيسم مفصلي
انتخاب سبك زندگي
برخي عادت هاي بد مي توانند خطر پوكي استخوان را افزايش دهند. نمونه ها عبارتند از:
- شيوه زندگي كم تحرك. افرادي كه زمان زيادي را در حالت نشسته مي گذرانند نسبت به افرادي كه فعاليت بيشتري دارند بيشتر در معرض ابتلا به پوكي استخوان هستند. هرگونه تمرينات وزنه بردار و تعادل و وضعيت بدني مناسب براي استخوان هاي شما مفيد است ، اما راه رفتن ، دويدن ، پرش ، رقص و وزنه برداري به ويژه مفيد به نظر مي رسد.
- مصرف زياد الكل. مصرف منظم بيش از دو نوشيدني الكلي در روز خطر پوكي استخوان را افزايش مي دهد.
- مصرف دخانيات. نقش دقيق تنباكو در پوكي استخوان مشخص نيست ، اما نشان داده شده است كه مصرف دخانيات باعث ضعف استخوان ها مي شود.
عوارض
شكستگي استخوان ، به ويژه در ستون فقرات يا لگن ، جدي ترين عارضه پوكي استخوان است. شكستگي لگن اغلب در اثر زمين خوردن ايجاد مي شود و مي تواند منجر به ناتواني و حتي افزايش خطر مرگ در اولين سال پس از آسيب شود.
در برخي موارد ، شكستگي ستون فقرات حتي اگر زمين نخورده باشيد نيز رخ مي دهد. استخوان هايي كه ستون فقرات شما را تشكيل مي دهند (مهره ها) مي توانند تا حدي فرو ريز شوند كه مي تواند باعث كمردرد ، كاهش قد و حالت قوز شده به جلو شود.
جلوگيري
تغذيه خوب و ورزش منظم براي حفظ سلامت استخوان ها در طول زندگي ضروري است.
كلسيم
مردان و زنان 18 تا 50 ساله روزانه به 1000 ميلي گرم كلسيم نياز دارند. وقتي زنان 50 ساله و مردان 70 ساله مي شوند ، اين مقدار روزانه به 1200 ميلي گرم افزايش مي يابد.
منابع خوب كلسيم عبارتند از:
- محصولات لبني كم چرب
- سبزيجات برگ سبز تيره
- ماهي قزل آلا يا ساردين با استخوان
- محصولات سويا مانند توفو
- غلات غني شده با كلسيم و آب پرتقال
اگر دريافت كلسيم كافي از رژيم غذايي براي شما مشكل است ، مصرف مكمل هاي كلسيم را در نظر بگيريد. با اين حال ، كلسيم بيش از حد با سنگ كليه ارتباط دارد. اگرچه هنوز مشخص نيست ، برخي از كارشناسان معتقدند كه مصرف بيش از حد كلسيم ، به ويژه در مكمل ها ، مي تواند خطر بيماري هاي قلبي را افزايش دهد.
بخش بهداشت و پزشكي آكادمي هاي ملي علوم ، مهندسي و پزشكي توصيه مي كند كه كل دريافت كلسيم ، از مكمل ها و رژيم غذايي تركيبي ، نبايد بيش از 2000 ميلي گرم در روز براي افراد بالاي 50 سال باشد.
ويتامين دي
ويتامين D توانايي بدن در جذب كلسيم را افزايش مي دهد و سلامت استخوان ها را از راه هاي ديگر بهبود مي بخشد. مردم مي توانند مقداري از ويتامين D خود را از طريق نور خورشيد دريافت كنند ، اما اگر شما در مناطق جغرافيايي زياد زندگي مي كنيد ، اگر در خانه هستيد يا اگر به طور منظم از كرم هاي ضد آفتاب استفاده مي كنيد يا به دليل خطر سرطان پوست از خورشيد اجتناب مي كنيد ، منبع خوبي نخواهد بود. به
منابع غذايي ويتامين D شامل روغن كبد ماهي ، ماهي قزل آلا و ماهي آزاد است. بسياري از انواع شير و غلات با ويتامين D غني شده اند.
اكثر مردم حداقل به 600 واحد بين المللي (IU) ويتامين D در روز نياز دارند. اين توصيه پس از سن 70 سالگي به 800 واحد در روز افزايش مي يابد .
افرادي كه منابع ديگر ويتامين D ندارند و به ويژه در معرض آفتاب محدود هستند ممكن است به مكمل نياز داشته باشند. اكثر محصولات مولتي ويتامين بين 600 تا 800 IU ويتامين D دارند. حداكثر 4000 IU ويتامين D در روز براي اكثر مردم بي خطر است.
ورزش
ورزش مي تواند به شما در ساختن استخوان هاي قوي و كاهش سرعت تحليل استخوان كمك كند. ورزش بدون توجه به زمان شروع ، براي استخوان هاي شما مفيد خواهد بود ، اما اگر در جواني ورزش منظم را شروع كنيد و در طول زندگي خود به ورزش ادامه دهيد ، بيشترين سود را خواهيد برد.
تمرينات قدرتي را با تمرينات وزنه برداري و تعادل تركيب كنيد. تمرينات قدرتي به تقويت ماهيچه ها و استخوان هاي بازوها و قسمت فوقاني ستون فقرات كمك مي كند. تمرينات تحمل وزن-مانند پياده روي ، دويدن ، دويدن ، بالا رفتن از پله ، پرش از طناب ، اسكي و ورزشهاي تاثيرگذار-عمدتاً بر استخوان هاي پاها ، لگن و قسمت تحتاني ستون فقرات تأثير مي گذارد. تمرينات متعادل مانند تاي چي مي تواند خطر زمين خوردن شما را به ويژه با افزايش سن كاهش ده